치아 보철물에 대하여

치과에서 보철물이란 인공재료를 이용하여 구강 내 결손치나 연부조직을 대체하는 것을 말합니다. 보철물에는 크라운(Dental crown), 브릿지(Dental bridge), 틀니, 임플란트 등이 포함됩니다. 이러한 보철물들은 환자 구강 기능을 회복하고 심미성을 향상해 나머지 치아의 추가 손상을 막는 데 이용됩니다. 보철물의 종류는 다음과 같습니다. 크라운(Dental crown): 크라운은 손상되거나 약해진 치아를 덮기 위해 사용되는 보철물입니다. 크라운은 자기, 세라믹, 금속 또는 여러 재료의 조합 등 다양한 재료로 만들 수 있습니다. 치아가 심하게 충치가 생기거나 골절되거나 근관 치료를 받았을 때 자주 사용됩니다. 크라운을 제작하는 과정에는 일반적으로 여러 번 내원이 필요합니다. 첫 방문에서는 충치를 제거하고 크라운에 맞도록 치아를 삭제합니다. 치아의 삭제량은 크라운 재질에 따라 달라질 수 있습니다. 금과 같은 금속재질은 선택한 경우 치아의 삭제량은 도자기 재질이나 지르코니아 보다 적습니다. 그 이유는 도자기나 지르코니아 재질은 두께가 너무 얇으면 깨지기 쉬운 반면 금속은 두께가 얇아도 강도가 좋기 때문입니다. 따라서 치아의 보존적인 측면에서는 도자기 재질이나 지르코니아 재질보다 금속이 더 좋다고 볼 수 있지만 신경치료가 되지 않은 생활치(Vital tooth)에서는 열전달이 잘 돼 치아가 민감해질 수 있습니다. 이렇게 치아를 삭제 한 다음 삭제된 치아의 인상을 채득하고 크라운을 제작하는 치과 기공소로 보냅니다. 기공소에서의 크라운 제작은 대략 5~7일 정도 걸리며 삭제된 치아에는 플라스틱 재질로 제작한 임시 크라운을 씌워 보호합니다. 치과 기공소에서 크라운이 준비되면 임시 크라운이 제거되고 영구 크라운이 배치되며 모양과 맞물림을 위해 조정됩니다. 환자가 불편감을 호소하지 않고 이상이 없으면 삭제된 치아에 크라운을 붙이게 됩니다. 크라운은 적절한 관리와 유지보수로 수년간 사용될 수 있지만 마모 및 기타 요인으로 인해 시간이 지남에 따라 교체가 필요할 수 있습니다. 브릿지(Dental bridge): 치과용 브릿지는 하나 이상의 빠진 치아를 대체하기 위해 사용되는 치과용 보철물의 한 종류입니다. 브릿지는 빠진 치아 자리를 양쪽 자연치아에 고정된 2개 이상의 크라운과 그 틈을 메우는 인공 치아로 구성돼 있습니다. 치과용 브릿지에는 전통적인 브릿지, 메릴랜드 브리지, 임플란트 지지 브리지 등 몇 가지 유형이 있습니다. 전통적인 브릿지는 가장 일반적인 유형으로 인접한 자연치아에 의해 고정된 2개의 크라운과 인공 치아로 구성되어 있습니다. 이러한 전통적인 방법의 브릿지는 결손 된 치아 양옆의 치아에 손상을 가한다는 단점이 있습니다. 최근에는 임플란트의 발전으로 대부분의 경우 결손부위는 임플란트로 수복하는 추세이지만 심미적인 요인이나 임플란트 수술이 불가능한 환자에게서 아직까지 널리 사용되는 보철 방식입니다. 메릴랜드 브릿지는 인접한 치아의 후면에 접합된 프레임과 그 프레임에 설치된 인공 치아를 사용하는 보다 보존적인 옵션입니다. 인접한 치아의 후면에 인공 치아를 고정해야 하기 때문에 큰 힘이 가해지는 어금니 부위에서는 사용이 불가능하며 주로 앞니가 결손 된 경우에 사용됩니다. 임플란트 지지 브릿지는 자연 치아에 의존하는 것이 아니라 치과 임플란트를 사용하여 브리지를 고정하는 보다 영구적인 해결책입니다. 치아가 여러 개 결손 된 경우에 행해지며 결손 된 모든 치아부위에 임플란트를 식립 하지 않고 임플란트 사이사이에 인공 치아를 배치시키는 방식으로 경제적으로 효율적인 방법입니다. 가철성(탈착이 가능한) 틀니보다 불편감이 적어 최근에 많이 시술되고 있습니다. 치과용 브릿지를 제작하는 과정에는 보통 치과에 2회 이상의 방문이 필요합니다. 첫 방문 동안 브릿지를 고정하기 위해 사용되는 자연 치아는 소량의 치아 법랑질을 제거함으로써 준비됩니다. 이후 치아 인상을 취득해 치과기공소로 보내고, 그곳에서 브릿지는 환자 치아상태에 맞게 맞춤 제작됩니다. 브릿지가 치과기공소에서 제작되는 기간은 대략 5~7일 소요되며 그동안 환자 구강 내에 임시 브릿지를 접착해 영구 브릿지가 만들어지는 동안 삭제된 치아를 보호할 수 있습니다. 영구 브릿지가 제작되면 환자는 치과에 내원하여 브리지를 접착하게 됩니다. 브릿지는 편안하고 안전한 착용감을 보장하기 위해 신중하게 장착·조정되며 인공 치아는 환자의 자연스러운 치아에 색상을 맞춰 심미적으로 보이게 됩니다. 틀니(Denture): 틀니는 형태에 따라 두 가지 종류로 나누어집니다. 치아가 하나도 없는 경우에 만들어지는 틀니를 총의치(Full denture)라과 부르며 치아가 하나 이상 남아있는 경우 남아 있는 치아에 맞게 제작되는 틀니를 가철성 국소 의치(RPD: Removable Partial Denture)라고 부릅니다. 총의치는 완전의치(Complete denture)라고도 불리며 위턱 또는 아래턱에 모든 치아가 결손 된 경우 사용되는 탈부착 가능한 치과 보철물입니다. 일반적으로 아크릴 또는 아크릴과 금속의 조합으로 만들어져 환자 구강 형태에 맞게 맞춤 제작됩니다. 총의치는 치아의 손상, 충치 또는 다른 치아 문제로 자연 치아를 모두 잃은 사람에게 일반적으로 사용됩니다. 이 보철물들은 잇몸 위에 딱 맞게 위치를 유지하기 위해 흡인 또는 접착제에 의존하도록 설계되었습니다. 총의치를 얻는 과정에는 보통 치과의사 또는 보철과 전문의와의 몇 번에 걸친 예약이 필요합니다. 첫 예약 동안 치과의사는 환자의 구강 내 인상을 채득 하고 잇몸 모양을 재현합니다. 이후 이 모형은 틀니를 만드는 치과기공소로 보내집니다. 틀니가 완성되는 대로 환자는 치과를 방문해 틀니를 시적해 봅니다. 치과의사는 적절한 착용감과 쾌적한 맞물림을 확인하기 위해 틀니를 조정합니다. 환자가 의치를 붙이는 데 익숙해지기까지 시간이 걸릴 수 있지만 연습하면 대부분의 사람들이 안심하고 식사를 하고 말하고 웃는 얼굴을 보일 수 있습니다. 치아 보철물은 구강기능 회복, 환자 삶의 질 향상, 자존감과 자신감 향상에 중요한 역할을 합니다. 그러나 보철장치의 수명과 성공을 보장하기 위해서는 적절한 유지보수와 구강위생이 필수입니다.